DESIANI
PUTERI DARWANTI
16140197
B
13.2
D4
BIDAN PENDIDIK
ILMUKESEHATAN
UNIVERSITAS
RESPATI YOGYAKARTA
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU
LAHIR NORMAL
PADA BAYI NY. F
DI BPM INDAH, KLATEN
Bayi
Baru lahir 1 jam
Tanggal/Waktu
Pengkajian : 28 November
2016/ 12.05WIB
Tempat :
BPM Indah
Pengkaji :
Bidan
A. DATA SUBYEKTIF
1.
Biodata
Bayi
Nama :
Bayi Ny.F
Tanggal lahir :
28
November 2016
Jam :
11.05 WIB
Jenis kelamin :
Perempuan
Anak ke : 1 (Satu)
2. Biodata
Orang Tua
Klien Suami
Nama : Ny.F Tn.
A
Umur : 24 Tahun 30
Tahun
Agama : Islam Islam
Pendidikan : SMU SMU
Pekerjaan
:
Swasta Swasta
Alamat : Margoluwih RT/RW 07/07 Daleman Klaten
2. Alasan Masuk/Kunjungan
Ibu mengatakan ingin memeriksakan keadaan bayinya
3. Keluhan Utama
Ibu mengatakan tidak ada keluhan pada bayiny
4. Riwayat
Antenatal
a.Kehamilan
ke :
1 (satu)
b. Riwayat
ANC :
Teratur
Frekuensi :
15 kali
Tempat :
Bidan
Keluhan :
Mual muntah
Komplikasi :
Tidak ada
Terapi : Fe, Kalak
c. Kenaikan
BB selama hamil : 14 kg
d. Kebiasaan
merugikan : Ibu mengatakan tidak memiliki
kebiasaan merugikan seperti merokok,
minum jamu, alcohol
5. Riwayat
Intranatal
a. Usia
gestasi :
40 minggu
b. Tanggal/Pukul : 28 November 2016/ 11.05 WIB
c. Jenis
persalinan :
Spontan
d. Penolong : Bidan
e. Komplikasi : Ibu tidak ada
hipertensi, KPD, Perdarahan
Janin tidak ada gawat janin, tidak ada lilitan
tali pusat
f. Keadaan
bayi baru lahir : Menangis
spontan, gerakan aktif, warna kemerahan
6. Riwayat
Kesehatan
a. Faktor
Genetik (kelainan bawaan/sindrom genetik)
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat
kelainan bawaan baik dari keluarga ibu maupun
keluarga suami.
b.
Faktor Maternal (Penyakit Jantung, DM, Hipertensi, Asma,
Penyakit kelamin, RH/iso imunisasi)
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat
keturunan penyakit seperti Jantung, DM, Hipertensi, Asma, Penyakit kelamin dan
RH/iso imunitas baik dari keluarga ibu maupun keluarga suami.
B.
DATA OBYEKTIF
1.
Pemeriksaan
Kusus
Keadaan
umum : Bayi menangis kuat, tonus otot baik, warna kulit kemerahan
2.
Tanda vital
Nadi : 133 x/menit
Pernapasan : 44 x/menit
Suhu : 36,7 oC
Berat
Badan (BB) : 3100 Gram
Panjang
Badan : 49 Cm
3.
Eliminasi
Miksi : Sudah keluar
Mekonium : Sudah keluar
4.
Pemeriksaan
fisik
Kepala : Simetris, tidak ada caput secsedanium, tidak
hydrocephalus, tidak ada
massa yang abnormal
Lingkar
kepala : 34 Cm
Mata :
Simetris, tidak ada tanda infeksi, tidak strabismus (juling)
Hidung : Simetris, tidak ada pernapasan cuping hidung
Mulut :
Simetris, tidak ada labioscisis, palatoscisis,
labiopalatoscisis, reflek
hisap baik
Telinga : Simetris, terdapat gendang telinga
Leher
:
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, parotis, limfe, dan
venajugularis
Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada
Payudara : Simetris
Paru-paru : Tidak ada bunyi wheezing
Jantung : Detak jantung normal dan teratur
Lingkar dada : 32 Cm
Abdomen : Tidak ada benjolan/massa, perut keras pada saat
menangis
Tali
pusat : Bersih, tidak ada perdarahan, tidak ada penonjolan tali
pusat pada saat menangis
Ekstremitas atas :
Simetris, gerakan aktif, jumlah jari lengkap, warna kuku merah
muda
LILA : 12 Cm
Ekstremitas
bawah : Simetris, gerakan aktif, jumlah jari lengkap, warna
kuku merah muda
Genetalia : Terdapat labia mayora kanan dan
kiri, terdapat
lubang uretra dan lubang vagina
Anus : Berlubang
Punggung : Tidak ada spina bifida
Kulit : Warna kulit
kemerahan, tidak ada tanda infeksi, terdapat vernik caseosa
5.
Sistem saraf
Moro : Bayi
terkejut saat tangan ditepuk
bayi
Rooting : Bayi aktif mencari putting susu saat IMD
Sucking : Bayi dapat menghisap putting/jari
Tonic neck : Bayi menggerakkan kepala kearah kanan dan kiri
Graphs : Bayi mulai bisa menggenggam
6.
Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan
7.
Data Penunjang
Tidak ada
C. ASSESMENT
Neonatus cukup
bulan umur
satu jam
normal.
D. PLANINNG
1. Beritahu
ibu hasil pemeriksaan.
2. Cegah
hipotermi pada bayi.
3. Beri
injeksi vitamin K pada bayi.
4. Beri
salep mata pada bayi.
5. Bedong
bayi
6. Lakukan
rawat gabung
E. Implementasi
1. Menjelaskan ibu dan keluarga hasil pemeriksaan yaitu
keadaan umum bayi baik, denyut jantung 133 x/menit, pernapasan 44 x/menit, suhu
36,7 oC, berat badan 3100 Gram, panjang badan 49 Cm, lingkar lengan 12 Cm, bayi dalam keadaan baik.
2. Membersihkan tubuh bayi dan menjaga kehangatan bayi
dengan meletakkan bayi ditempat yang hangat, dan memakaikan pakaian bersih dan
kering, sarung tangan, sarung kaki dan topi.
3. Memberikan injeksi vitamin K 0,5 ml pada paha kiri 1/3
bagian luar secara intramuscular untuk mencegah terjadinya perdarahan otak.
4. Memberikan salep mata pada bayi dari mata bagian luar
sampai mata bagian dalam untuk mencegah terjadinya infeksi mata.
5. Membedong bayi
untuk menjaga kehangatan.
6. Memberikan
bayi kepada ibunya agar segera disusui (Rawat gabung).
F. EVALUASI
1. Ibu
dan keluarga sudah mengetahui hasil pemeriksaan bayinya
2. Bayi
sudah dijaga kehangatannya
3. Bayi
sudah diberi injeksi vitamin K
4. Bayi
sudah diberi salep mata
5. Bayi
sudah dibedong
6. Bayi
sudah diberikan kepada ibunya
Best Coin Casino Sites (2021) - CasinoWow
BalasHapusThe best crypto casino 인카지노 sites for 2021 with the 바카라사이트 most welcome bonuses! Check out all the top online casinos for players from Canada and sbobet ทางเข้า get the best